咳嗽會漏尿正唔正常？深圳醫院醫生即日評估＋微創治療

「一咳就漏尿」、「笑大聲少少就濕底」、「提重嘢都會滲尿」——好多香港女士都有類似困擾，但大多數人都會覺得尷尬而選擇忍，甚至誤以為係正常老化或生完 BB 一定會有。事實上，咳嗽會漏尿並唔算正常現象，而係「壓力性尿失禁」嘅典型表現，只要及早檢查，其實大部分都可以改善甚至根治。今篇由深圳婦科及泌尿科醫生角度，為你全面講清楚成因、檢查方法同最新微創治療選擇。

一、咳嗽會漏尿=壓力性尿失禁?

醫學上，當腹壓突然上升(如咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物、跑步)而出現不自主漏尿，稱為壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)。

關鍵問題唔在於膀胱「儲唔住尿」，而係：

盆底肌支撐力不足

尿道閉合壓力減弱

膀胱頸位置下移

當腹部受壓時，尿道無法即時緊閉，尿液就會被「擠」出嚟。

二、點解會一咳就漏尿?六大常見原因

1️⃣ 產後盆底肌受損(最常見)

自然分娩會拉扯盆底肌同韌帶，若產後冇做復康訓練，肌肉無法回復張力，一用力就容易漏。

2️⃣ 懷孕期間長期受壓

即使剖腹產，懷孕期間子宮長時間壓住盆底肌，同樣可導致日後漏尿。

3️⃣ 更年期荷爾蒙下降

雌激素下降令尿道、陰道黏膜變薄，閉合能力減弱，漏尿風險大增。

4️⃣ 肥胖或腹壓長期偏高

體重愈重，腹壓愈大，盆底長期超負荷，容易鬆弛。

5️⃣ 長期咳嗽或便秘

慢性支氣管炎、煙民、長期用力排便，會反覆增加腹壓，加速結構老化。

6️⃣ 曾做盆腔手術

如子宮切除、卵巢手術，可能影響神經或支撐結構。

三、輕微漏定嚴重漏?簡單自我分級

你可以用以下方式初步判斷嚴重程度：

✅ 輕度：只係打噴嚏、大笑偶爾滲少量

⚠️ 中度：咳嗽、行樓梯、跑步都會漏

❌ 重度：企起身、行路都控制唔到，需要長期用護墊

如屬於中度或以上，建議盡快接受專業檢查。

四、深圳醫院即日評估流程(港人常用)

深圳正規婦科/泌尿科醫院一般可做到即日完成初步評估，流程包括：

詳細病史詢問

漏尿發生頻率、情況

生育史、手術史、慢性病

婦科及會陰檢查

觀察子宮、陰道壁、尿道位置

評估是否有膀胱下垂、子宮脫垂

盆底肌力測試

儀器量度收縮力、耐力

判斷肌肉是否嚴重受損

尿液化驗

排除尿道炎、膀胱炎

泌尿或盆腔超聲波

檢查膀胱形態、殘餘尿量

如情況複雜，醫生會再安排尿動力學檢查以精準分型。

五、咳嗽漏尿點醫?分階段對症治療

✅ 第一階段：保守治療(輕度為主)

凱格爾運動(盆底肌訓練)

正確做法每日收縮 10–15 次 × 3 組，需持續 2–3 個月先見效。

盆底肌電刺激+生物回饋

透過儀器刺激神經與肌肉，適合「唔識用力」或肌力偏弱者。

生活方式調整

減重

戒煙

改善便秘

減少咖啡因攝取

✅ 第二階段：非手術醫美式治療(中度)

私密射頻/激光緊緻

促進膠原蛋白增生，改善尿道周邊支撐力，適合：

產後初期

輕中度壓力性漏尿

不想即刻做手術者

尿道填充注射

透過生物相容性物料，增加尿道閉合壓力，效果可維持 6–18 個月。

✅ 第三階段：微創手術治療(中重度)

🔹 TVT / TOT 尿道懸吊微創手術(國際標準做法)

屬於日間微創手術

只需 20–40 分鐘

透過植入細小支撐帶托住尿道

成功率高達 90% 以上

傷口細小，恢復快

適合：

長期漏尿

物理治療無效者

影響工作與生活質素者

六、治療後恢復期同注意事項

手術後 1–2 日可正常步行

2–4 週內避免提重物、劇烈運動

1 個月內避免性行為(按醫生指示)

持續做盆底肌運動以鞏固效果

大多數患者術後即時有明顯改善，復發率低。

七、咳嗽漏尿常見迷思

❌ 生完 BB 漏尿係正常?

👉 唔正常，只係常見，不等於無需治療。

❌ 年紀大先會漏尿?

👉 二三十歲產後婦女都好常見。

❌ 用護墊就算?

👉 長期使用護墊易引致外陰炎、異味、濕疹，治標不治本。

八、點解愈來愈多港女會揀深圳醫院?

✅ 即日完成檢查與治療評估

✅ 微創技術成熟、性價比高

✅ 私隱度高，女醫生選擇多

✅ 港人專線、粵語溝通無障礙

✅ 可即日來回，檢查唔使排長隊

九、幾時一定要立即睇醫生?

如出現以下情況，唔好再拖：

一咳就必漏

每日需要用護墊

外出有心理壓力

伴隨尿痛、尿頻、反覆尿道炎

產後超過 3–6 個月仍未改善

很多女士以為忍一忍就會好，結果由輕度拖成中重度，連行路、社交、性生活都受影響。其實只要及早檢查，大部分咳嗽漏尿都可以透過非手術或微創方式有效改善，重拾自在生活。