子宮肌瘤無症狀要唔要處理？醫生拆解風險

對好多女性嚟講，「子宮肌瘤」呢四個字聽落好可怕。其實佢係婦科常見良性腫瘤之一，但有啲人係例行檢查先發現，平時又冇痛冇異常出血，咁樣仲需唔需要處理?定可以「放住佢唔理」?今次我哋同深圳婦科醫生傾下，幫大家拆解子宮肌瘤嘅風險、處理時機同檢查重點。

一、咩係子宮肌瘤?點解會生出嚟?

子宮肌瘤係由子宮平滑肌細胞異常增生形成嘅良性腫瘤，好多30至50歲女性都會出現。醫生話，肌瘤形成與體內雌激素水平有密切關係，所以多數發生喺生育年齡婦女，停經後反而會慢慢縮細。

簡單講，肌瘤係「荷爾蒙敏感」嘅產物。當女性體內雌激素偏高，或者長期作息唔定、壓力大、冇生育經驗，肌瘤都可能有機會出現。

肌瘤主要有幾種類型：

漿膜下肌瘤：長喺子宮外層，通常冇明顯症狀。

肌壁間肌瘤：最常見類型，喺子宮肌層之間。

黏膜下肌瘤：長喺子宮內膜下層，容易影響月經或受孕。

二、無症狀嘅子宮肌瘤要理唔要理?

好多人一聽到「腫瘤」兩個字就驚，第一時間諗住要切除。但其實，如果肌瘤細細粒、冇影響身體功能，醫生通常會建議定期觀察，未必要即刻做手術。

以下幾種情況可以先觀察：

肌瘤直徑細過4公分;

冇引起經血過多、經痛或壓迫感;

冇導致貧血或不孕;

定期追蹤影像顯示肌瘤穩定、冇變大。

但要注意，唔理唔代表唔檢查。一般建議每6個月至1年做一次超聲波追蹤，如果肌瘤突然增大、經血變多、或者肚脹、尿頻，就要再深入檢查。

三、咩情況下要積極治療?

深圳婦科醫生指出，以下狀況代表肌瘤已經對身體產生影響，就唔應該再拖：

經血過多或經期延長

若每次月事都要用夜用巾、經期拉到超過7日，甚至出現貧血，就要警惕肌瘤影響到子宮內膜。

腹部壓迫或脹痛感

大型肌瘤可能壓住膀胱或腸道，導致尿頻、便秘、下腹腫脹。

不孕或流產問題

黏膜下肌瘤會影響受精卵著床，造成懷孕困難或早期流產。

肌瘤快速增大

若短時間內明顯變大，要排除惡性病變風險(雖然機率極低，但唔可以忽略)。

四、醫生建議：先檢查清楚，再決定做唔做

處理肌瘤前，最緊要係全面了解情況。深圳婦科醫生會根據患者年齡、生育計劃、肌瘤位置同大小去評估。一般建議做以下檢查：

婦科超聲波(陰超或腹超)

最基本、最常用，幫助醫生了解肌瘤數量、大小、位置。

子宮鏡或宮腔超聲

若懷疑黏膜下肌瘤，醫生可能建議進一步檢查宮腔內情況。

血液檢查(含激素水平)

檢查雌激素、黃體酮、貧血指標等，了解荷爾蒙變化。

MRI磁共振檢查(如需)

對於大型或複雜肌瘤，MRI可以更精確顯示結構位置。

五、治療方式：唔一定要切除子宮

唔少女性一聽到「開刀」就驚，特別係未生育或仲想生BB嘅人。其實現時治療方式唔止一種，醫生會視情況選擇最合適方案。

✅ 1. 保守觀察

適合肌瘤細小、冇明顯症狀者，配合定期追蹤。

✅ 2. 藥物治療

醫生可能會開荷爾蒙類藥物控制肌瘤生長或減少出血，例如GnRH激素抑制劑、避孕藥等。不過藥效一般係暫時性，停藥後可能再增大。

✅ 3. 微創手術

包括腹腔鏡或宮腔鏡肌瘤切除術，創口細、恢復快，特別適合想保留子宮或仍有生育需求嘅女性。

✅ 4. 子宮動脈栓塞術(UAE)

經導管注射微粒封閉供血動脈，令肌瘤萎縮。呢個方法創傷細，但部分女性術後可能出現月經不規律。

✅ 5. 傳統開腹手術

多用於肌瘤過大或數量太多情況，醫生會評估是否需同時切除子宮。

六、術後保養同防復發貼士

子宮肌瘤手術後，身體同荷爾蒙都需要時間調整。醫生建議：

注意休息：術後2星期內避免提重物或劇烈運動。

飲食清淡：少油少辣，多食新鮮蔬果、豆製品。

避免補得太多：術後唔建議過量進補人參、當歸等高雌激素食材。

定期覆診：半年一次婦科超聲，觀察復發情況。

七、常見Q&A

Q1：子宮肌瘤會變癌嗎?

👉 醫生話，子宮肌瘤惡變成肉瘤嘅機率極低(大約0.1%)，但若肌瘤增長異常，就要進一步排查。

Q2：肌瘤會影響懷孕嗎?

👉 要睇位置。如果肌瘤喺子宮腔內或近內膜，可能影響著床;但若喺外層，影響相對少。

Q3：停經後肌瘤會點?

👉 多數會慢慢縮細，因為雌激素下降。不過若停經後反而變大，就要警惕。

Q4：想懷孕可以先切肌瘤嗎?

👉 如果肌瘤阻礙懷孕或導致流產，醫生會建議手術切除再備孕，但需等子宮修復約3至6個月。

八、總結：唔痛唔代表安全，定期檢查最重要

子宮肌瘤唔一定要即刻處理，但都唔可以掉以輕心。好多女性都係覺得「冇症狀就冇事」，直到經血愈嚟愈多、肚脹難頂先發現嚴重。

婦科醫生提醒，30歲以上女性最好每年做一次婦科超聲檢查，早期發現、定期追蹤，就可以避免肌瘤越生越大、影響生育或健康。